暑期到来，紧张学习了一个学期的孩子仿佛脱笼的小鸟。当孩子嬉戏玩耍时，安全隐患常常“潜伏”在周围：在中国，每年有8万余名儿童因伤害而死亡，而暑假是高发期。本周记者和专家一起梳理了儿童意外伤害的几大排行榜，专家提醒，暑假期间家长要留意孩子的安全，培养他们预防伤害的意识，最好别让“小鬼”独自“当家”。
□意外伤害1:跌倒
危险指数:★★★★★
惊险一幕蹦蹦床貌似安全实易摔伤
7月18日傍晚，记者在角门南站附近一小区门口看见，贴满了卡通图片的蹦蹦床很受孩子们的欢迎。3个小孩在一张直径不到2米的蹦蹦床上欢快地跳着，孩子们不时地会撞到一起，人压着人，一同滚落到垫子上。
这样的危险画面，在不远处的地铁公益西桥出口附近的儿童游乐场也在上演着。在这里，有弹力的水床和蹦蹦床是孩子们最喜欢的娱乐项目之一。水床离地有40厘米，四周没有防护围栏，任由孩子们跳来跳去。蹦蹦床离地1.5米，虽设有防护围栏，但是从1岁多的小孩子到五六岁的大孩子都在里面跳着，往往是小个子的孩子还没有站稳，就被大个孩子跳起的力量弹倒在地了。
北京大学公共卫生学院儿童青少年卫生研究所副教授李榴柏表示，水床、充气蹦床，一般看上去柔软又有弹性，看似安全，但很容易导致跌倒伤害。“玩蹦蹦床时应保证每次只有一个孩子在上面，如果多人玩耍，每个人的振幅不一样，会有危险”。当很多人在蹦床上一起玩时，就有被撞倒或压倒的危险。如果被撞在胸口上，有可能胸口软组织受伤，重者会肋骨断裂。一张蹦床上，孩子越多，危险系数就越高，碰撞及踩踏意外就会更多。
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跌倒后密切关注反应
李榴柏表示，跌倒或坠落是导致儿童伤害发生和残疾的首要原因。近5年全国伤害监测系统收集的儿童伤害门急诊病例中，跌倒/坠落排在第一位。10岁以下的儿童是因跌落或摔倒而受伤甚至死亡的高发人群，其中1-4岁幼儿的跌落或摔倒大多发生在家里。
李榴柏强调，“如果孩子发生跌倒或坠落,应密切关注跌倒后孩子的反应。如果某一部位疼痛或有困倦表现，应赶快就医”。
如果孩子头部受伤，导致意识不清，要立即叫救护车;同时，将意识不清的孩子侧卧，手放在头下,保持呼吸畅通,等待救护。万一发生了骨折和关节脱位，千万不要随意地移动或搬动孩子，这可能会引起受伤处进一步的错位，以及血管破裂出血。
家中护栏须竖向安放
最近，有多起小孩儿卡在高层楼窗户护栏上的消息见诸报端，引起广泛关注。
李榴柏表示，两层及两层以上的楼房,应安装窗户护栏。护栏应选择竖向排列、间距小于10厘米宽的栏杆，避免使用横向栏杆，以免儿童攀爬。同时，确保窗户和阳台边没有孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；低矮窗台应有防护栏。
如果家中是有楼梯的复式楼房，楼梯应当有扶手,楼梯的顶部和底部应安装楼梯门，以防儿童从楼梯上坠落。
孩子从床上跌落也是很常见的情况，对此李榴柏表示，儿童床周围的地板上应放置地毯等软性防护材料，以防儿童摔出时受伤；使用抗冲力的海绵等包裹家具锐利的边角，以防儿童碰伤；睡床应靠墙壁并有护栏。
此外，应保持地面不湿滑；在浴室应使用防滑垫。清除地面障碍物（电线、地毯的边角等）。使用抗碎玻璃或给玻璃贴膜，以防儿童跌倒时发生玻璃的割裂伤。
户外活动须佩戴护具
对于年龄较大、活动力较强的孩子来说，户外活动时发生跌倒或摔倒的情况比家里要多，李榴柏表示，家长应该教育儿童注意识别危险警示标志，远离危险环境。教育孩子不要在楼梯上推拉玩耍，不要跳级或下冲。参加滑冰、单轮轮滑和滚轴溜冰应佩戴头盔和护腕等安全防护装置。
同时，李榴柏建议，那些提供儿童户外运动场地的商家也要重视，户外游乐设施要使用弹性橡胶、木板、树皮或沙子做器械和地表材料。及时清除社区公共场所的安全隐患，如加强建设工地安全巡查、覆盖孔洞、缝隙,清除突起物等,防止儿童坠落或绊倒。
□意外伤害2：道路交通伤害
危险指数:★★★★★
惊险一幕半大孩子马路“飙车”
暑期，不少孩子都会在小区道路上骑自行车或驾驶小型电动车玩耍。市民郑女士家有一个5岁大的男孩小峰，郑女士告诉记者，以前孩子小，骑车速度慢，自己能跟上孩子的速度保护他；现在孩子大了，骑车的速度也很快，“我就算跑也跟不上他骑车的速度。”已经出现过几次较危险的情况，让她心惊胆战。“我现在尽量让他少骑车，怕他被汽车撞上，也怕他撞了别的小孩。”
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病控制中心副研究员汪媛表示，骑自行车是一种很好的锻炼方式，但家长应该提前告知他们必须遵守的交通规则，要求他们佩戴护具，“再热的天也要佩戴”。
如果孩子不能理解交通规则的话，家长可以教孩子一些相关的儿歌，以便他们能记住、理解。
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不同年龄配不同安全座椅
汪媛表示，道路交通伤害是我国儿童伤害的第二大死亡原因。超速、酒后驾驶、没有使用合适的约束装置、骑/乘自行车或摩托车没有佩戴头盔等，都是儿童道路交通伤害的危险因素。
有私家车的家庭，应正确安装和使用儿童安全座椅，不同年龄（月龄）要配置不同的安全座椅。安全座椅放置的最佳位置是后排两个位置中间，也可以放在副驾后面的位置上。10岁以上或身高150厘米以上儿童，应使用普通安全带。
降低车速很重要
汪媛表示，道路交通伤害和其他意外情况不一样，不是受害人单方面注意就可以避免的问题，需要全社会共同努力。减速、不酒驾、不超载，都可以减少道路交通伤害的发生。“车速在30公里/小时以下发生碰撞时，步行者和骑车者的生存率能大大提高。”
汪媛呼吁，家庭、社会以及学校要对低龄儿童开展行为养成和技能培养，如在安全道路上进行环境模拟、传授步行及骑自行车的方法和技巧等。
□意外伤害3：溺水
危险指数:★★★★
惊险一幕浅水区安全状况也堪忧
7月14日，记者在青龙湖郊野公园举办的沙滩节上看见，带孩子前来戏水的市民很多。虽然家长基本都将孩子放在浅水区游玩，但不少家长却没有注意到，这里虽是浅水区，但水底却存在一定的安全隐患。记者下水试探了一下浅水区的水下状况，水底长满了厚厚的青苔，十分湿滑，加之石块和杂物，稍有不慎很容易跌倒在水中。很多不会游泳的小孩，在没有佩戴任何救生器械的情况下，光脚站在浅水区打水枪玩耍、嬉戏。
记者在南城一小区的游泳池发现，虽然游泳池配有救生员和浅水区，但水池四周的池壁侧面十分尖锐，存在一定的危险。一些六七岁刚刚学会游泳的男孩，就站在池壁边缘，往水里跳，比试谁溅起的水花大。带女儿来游泳的市民陈女士告诉记者，自己也会允许孩子跳水游玩，但她一定会在水里看护着女儿，“不是怕水呛着她，而是怕她跳得太近，头磕在池壁边上。”
专家表示，城市的各种条件相对较好，直接发生溺水死亡的事件并不常见，但城市有城市的特点，游泳池里的一些安全措施不到位，常常会导致与水相关的其他伤害发生。
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5岁以下儿童勿单独洗澡
有关专家表示，暑期在农村，水井、水渠及池塘等是发生溺水的高危场所，在城市，家中浴缸等蓄水容器是儿童溺水的高危场所。“加强对儿童的监管是预防儿童溺水的主要措施。”孩子在很少的水中就可能发生溺水，溺水不到2分钟就会使孩子死亡或大脑受损。
专家表示，对城市儿童而言，低龄儿童在水中或水边玩耍时，如小区喷水池，看护人应持续看管，孩子保持伸手可及的距离内，不要聊天、接听电话等。不能把正洗澡的低龄儿童（5岁以下）单独留在盆中，即使一秒钟都不行。孩子要在成人的陪同下,到有救生人员的泳池或可游泳的水域游泳，绝不能在无成人监管下游泳。此外，浴缸、水盆中使用过的水要倾倒干净；成人使用卫生间后应及时关好房门，盖好坐便器盖子。
□意外伤害4：烫伤
危险指数:★★★★
惊险一幕热粥热汤烫伤孩子
已经退休的市民史阿姨家住西马金润家园，平时她主要负责看护自己两岁半的孙子。6月20日中午，史阿姨在家为孙子煮饺子，煮好后，小孙子趁史阿姨上厕所的时候，拉扯了桌子上的桌布，刚出锅的饺子扣在了孙子的上衣内，导致胸口烧伤。
北京朝阳医院烧伤整形科副主任医师宁淑华表示，来烧伤科就诊的患者中1∕4是10岁以下儿童。这个时期的儿童自我保护能力很差，特别是刚学会走路的孩子，烧烫伤更易高发。
家长应注意餐桌、茶几上最好不要放热的东西。同时，不要放桌布。
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烧烫后应用冷水冲洗
暑假期间，儿童中烫伤的原因很多，其中最主要的原因是热水。如孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯；孩子在洗澡时误入未降温的热水浴盆；刚烧好的热菜汤、热粥放在桌子上，孩子用手扒翻；小孩误碰饮水机热出水口等等。
宁淑华表示，家长应懂得烫伤基本的早期家庭急救。发生烧烫伤后，千万不要给创面涂酱油、醋、碱、牙膏、油性药膏、紫药水、红药水等。
其实烧烫伤的早期处理非常简单有效。首先要保持镇定，如果孩子烧烫伤后患处立即起水泡并明显感觉疼痛，立即用自来水冲洗伤处30分钟至1小时，感觉不太痛了，再把衣物慢慢脱掉，或用剪刀将衣服剪开轻轻脱掉，然后用干净的布覆盖受伤处，送往医院。如果面积大、烧烫伤深，不宜用冷水处理，须立即送往医院抢救。如果烧烫伤部位在面、头、会阴部，除用冷水紧急处理外，为防止发生休克，可给孩子口服淡盐水。(本报记者 叶洲)
