快开学了，省儿童医院心理专家门诊排长队。为什么这么多的家长会认为自己的孩子有心理问题？昨日记者随王继跃主任医师坐了一次门诊。从早上8点到中午12:30，几乎每个家长进门都是一脸愁容，几乎每个孩子都沉浸在自己的世界里，让记者的心一下子沉了下来。孩子，他们为什么不快乐？(为了保护这些孩子，文章中涉及的小患者，均系化名。)
6岁男孩不快乐，他已经吃上抗抑郁药
有个6岁的小男孩，让记者印象特别深刻。他叫小伟，黑黑壮壮的。穿着警服的爸爸说，他们是从省外赶来的，下午还得赶回去。
最近，小伟一直在吃抗抑郁的药。这几天，爸爸发现他开始无意识地抽筋、全身僵直。每次抽筋结束，小伟都说自己浑身没力气，连平时爱吃的零食都没兴趣。
“马上要上学了，我们怎么办？”爸爸很焦虑，急切地问王继跃：“与吃抗抑郁药有关系吗？可是停了，他又闭门不出了。”
对于爸爸的焦心，小伟毫不在意。看病的时候，他一会儿趴到医生的桌子上，一会儿又躺倒在病人的椅子上，看人一眼，又缩回去，一句话都不肯说。
“你抽筋的时候，自己有感觉吗？”王继跃问他。
“没有！”小男孩马上说。随即又考虑了很久，久到爸爸都忍不住要替他解释的时候，他又说：“好像有一点……”
王继跃说，小伟是神经发育迟缓引起的抑郁情绪，抽筋反而不是大问题。王继跃建议小伟的爸爸：“孩子抽筋的时候不要安慰他，否则会强化他的这个动作。”
小伟的爸爸说，小伟和普通孩子发育的速度不一样：3个月还不会竖脑袋，1岁还不会走、不会说，2岁以后，他才开口说话，但总比同龄人说得含糊；上幼儿园，他画画、做游戏，反应都比其他人慢半拍，也因此不敢和小朋友说话，不敢和其他人抢玩具玩……
王继跃向小伟的爸爸解释说，小伟虽然现在还不到抑郁症的地步，但适当用些抗抑郁的药，可以让孩子行为更主动、积极。小伟根子里的问题是神经发育迟缓。因为有这个生理困惑，小伟觉得自己什么都不如同伴，觉得自卑，不愿意与小朋友交往。“但是如果不及时干预，不但智力上更跟不上，而且会患上抑郁症。”
王继跃建议，除了给小伟吃抗抑郁的药，让他心情好一点外，更重要的是要进行相应的训练，让他慢慢赶上正常孩子的智力发育。
小伟的爸爸听了不停点头说，孩子最近的确开心很多，甚至有点脾气大。“对小伟来说，发脾气是好转的趋势。”王继跃说。
小孩情绪特别差，家长要提高警惕多观察
虽然小伟还够不上抑郁症，但抑郁的情绪已十分明显，需要服用小剂量的抗抑郁药物了。这让记者又心疼又不解：“这么小的孩子怎么就得了成年人的病？”王继跃说：确诊过一位6岁的抑郁症孩子。那是他迄今为止确诊的最小的抑郁症孩子。
那个孩子是因为莫名的不舒服、莫名的发脾气，被父母拖到心理科看门诊的。
在父母眼里，孩子的一切都不对劲：其他孩子欢天喜地的时候，他一脸淡定；其他孩子发脾气的时候，他很莫名；其他孩子想和他玩的时候，他一脸无所谓……
王继跃也觉得孩子不对劲，但是询问家族史，家长却矢口否认。
“我给他做一般的治疗，发现效果不好。再追问家长，发现他母亲是位抑郁症病人。”
“抑郁症是个遗传性比较强的精神疾病。” 王继跃说，“多数6岁前的孩子，只能算有抑郁情绪，不能轻易诊断为抑郁症。外界环境、家族遗传、孩子自身的发育障碍，都可能令他产生抑郁情绪，这样的情绪持续下去，达到一定的时间和程度，影响生活与交际，才能被诊断为抑郁症。”
有抑郁症的孩子，坏情绪常常会持续数周或数月。在这段时间里，他们常常会觉得出门是种煎熬，渐渐孤立起来，远离朋友；在家不断地制造麻烦，或者变得敏感脆弱、忧伤和易怒。
“有的时候，家长发现孩子莫名其妙地坏脾气，无缘无故地哭吵、打闹，看起来和环境有关系又好像和环境没有影响，和正常人的反应不一样，那就要提高警惕了，也许，孩子有心理问题了。”王继跃提醒说。
“我们往往发现，学龄前后的孩子，抑郁情绪比较明显，这其实和上学没关系，而是因为上学、社交给了孩子暴露异常情绪的环境。”王继跃说，对于有抑郁情绪的孩子，要早矫正。
儿童少年烦恼啥？压力来自亲情分离、社交障碍
浙江省立同德医院心理科博士徐方忠，从事浙江省学前儿童心理行为健康研究。他曾调查了浙江5个城市11个县的1865名3~6岁的幼儿，并对29名孩子进行了心理行为健康的针对性干预。
他说，调查发现，浙江儿童发生心理问题的比例与全国水平相当；问题大多是因为分离、社交等引起的焦虑、抑郁情绪以及攻击性行为等，这些压力，与孩子们成长的生活环境有一定关系。
他说，3岁到6岁的儿童，在学习上的负担相对小，调查发现，儿童表现出来的具有挑战性的不良行为的压力，主要来自于他们的生活，“现代儿童在得到爱的同时，却越来越失去了随心所欲的自由；在得到大量玩具的同时，却失去了与父母拥抱、游戏和谈话的机会；在幼儿园，教师与孩子、孩子与孩子之间，有时会发生一些问题，这些都是使儿童产生压力感的原因。
然而，当儿童感到心理有压力时，由于语言表达能力有限，往往无法得到成人及时的帮助，而又由于他们自身知识以及处世经验的缺乏，处理问题能力差，因而不能自己解压。所以，当压力过大或持续时间过长时，会产生诸如抑郁症、厌食症、睡眠障碍等生理或心理问题，这将严重损害儿童的身心健康。
徐方忠说：“对孩子要求过高、过于严厉的老师、家长，特别容易让孩子抑郁。”
快乐起来，心理医生支三招
王继跃则告诉记者，无论孩子心智正常与否，家长养育时都要遵循三大原则：快乐原则、成长原则和个体化原则。
快乐原则，就是要让孩子从成长中得到快乐。在学习技巧的时候，给孩子设定一个稍许超过其目前能力的目标，然后引导其完成。孩子在不断完成这些事情后，成就感会不断累积，增强自信心，会觉得学习是件快乐的事情。
成长原则，就是不要给孩子强加一些学习任务，比如对于好动的孩子让其学书法、下棋，这种枯燥的练习方法，会让孩子产生厌恶情绪，等到真正适合学书法的时候，就不再愿意学习，破坏了成长规律。
个体化原则，就是对于不同的孩子，不同发展阶段，要有不同的教育办法。比如表扬这个工具，在孩子成长中许多家长会采用，觉得可以帮助孩子建立自信心，但是如果孩子的表现是这个年龄段本来就应当做到，这时再给予过多的表扬，反而会成为孩子成长过程中的障碍。
