受访专家：武汉市儿童医院急诊科主任 孙继民主任医师
武汉市儿童医院骨科 余希临主任医师
暑期伊始，各种儿童意外伤害频发。按历年情况来看，因脱离了学校和家长的监管，溺水、交通事故、烧烫伤、摔扭伤等意外伤害事件频频发生，暑假成为学生意外伤害事故的高发期。武汉市疾控中心统计发现，武汉儿童第一大死因是意外伤害，武汉儿童意外伤害发生率为4.7%，男童发生意外的比率高于女童2个百分点。其中以跌落伤、机械伤、动物咬伤和烫伤占前四位。据统计，意外伤害的平均医疗花费为159元，平均误工3天。值得强调的是，3-6岁为最危险年龄组，交通伤害导致后果最为严重。关注儿童暑期安全，当孩子遭遇危险或意外该如何应对，如何将危害降到最低，记者请教专家向家长们介绍安全防护常识，让孩子平安度过快乐的暑期。
儿童意外伤害一半在暑期
据介绍，武汉市儿童医院曾对2042名0～7岁儿童意外伤害研究结果表明，有382名儿童发生过意外伤害，占18.71%，意外伤害的次数达391人次，其中男童282人次（21.2%），女童100人次（13.1%）。在391次意外伤害病例中，其主要伤害原因依次为：意外跌(坠)落、交通事故，其次为烧烫伤、机械伤、意外中毒、意外窒息、溺水、电击伤。1-3岁组的伤害原因以意外跌 (坠)落所占的比重最大，其次为车祸，主要伤害地点多发生在家中。3～7岁的儿童意外伤害主要是车祸，其次为意外跌(坠)落，多发生在路上和幼儿园。
儿童意外伤害的暑期病例比平时多70%以上，全年近一半的意外事件发生在暑假。夏天更易发生意外伤害有三点原因：放假在家的孩子们活动量大、活动范围广，由于年幼无知、好奇、好动等原因，他们对危险缺乏认知，经常会做出一些大胆又危险的举动，以致发生意外；现在的父母工作忙碌，不大注重对孩子安全意识的培养，尤其在暑假时随便把孩子交给老人或保姆看管，甚至让孩子单独待在家里，难免会让孩子出现意外伤害；夏天的衣着相比其他季节来穿得少，因此当某些意外伤害发生时，比如坠落、烧伤、烫伤等，孩子的身体就缺乏了衣服这层缓冲及屏蔽，使得后果更严重。
烧烫伤：暑期是高发期
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【预防要点】热汤水离孩子远些
夏季儿童烧烫伤大多数属生活烫伤，且绝大多数是在家里致伤。最常见的是儿童跌入热稀饭、热汤里，较大儿童是拉倒热水瓶，原因是家长把这些东西放在儿童容易触摸到的地方。或者是洗澡时，先倒热水，在大人取冷水时，儿童自己进入盆中而烫伤。
因此，易引起烫伤的物品，如热水瓶、开水壶、汤盆、汤锅，热汤、热牛奶、热粥等食物都不要随意放在桌子边缘，也不要让孩子自行取用，以免发生意外。当端热汤、热水时，最好先大叫“小心不要靠近”等警告语，以免孩子迎面撞来。
不要让孩子在厨房和浴室玩耍，以免意外发生；厨房地板要保持干燥，以免滑倒将热液烫伤自己或孩子；给儿童洗澡时应先将冷水倒入盆中，然后加入热水混合。
【急救措施】别往孩子身上乱涂抹
被热水烫伤怎么办？首先要立即冷却烧烫伤的部位，方法是用冷水冲洗烧伤部位10～30分钟，或用冷水浸泡，直到没有痛感为止，然后尽快送往医院进一步治疗。
需要注意的是，一定要在伤口冷却后再剪开或脱去衣裤；不要给伤者喝水，以免加重口渴，再度饮水，引起肺水肿或组织水肿等并发症，正确的方法是可饮用一些含盐的饮料或盐开水等；妥善保护创面，不可挑破伤处的水泡，不要在伤处乱涂药水药膏或牙膏、酱油，特别是带颜色的药物及厚层油质，以免影响医生对烧伤面积和深度的估计。
摔跌伤、骨折：意外伤害第一名
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【预防要点】提防门窗，游戏做好安全措施
调查显示，跌落是儿童意外伤害最高的发生原因，占所有伤害的34.7%。其中0－4岁幼儿的跌落有超过80%是在家里发生的，10岁以下儿童是因跌落而受伤或致死的高发人群。余希临主任医师提醒，家中有婴幼儿的家长要注意预防：窗户边不要放孩子可攀爬的桌子、凳子等家具；窗户要保持关闭或开一定的宽度，确保儿童不会爬出去；当地上有水时，马上要擦干。
大孩子因为活动范围及自由度大，也容易发生意外伤害，现在大街小巷常常可见脚踩轮滑鞋或滑板的儿童或青少年“嗖嗖”穿行，医院里每周都有玩轮滑或滑板摔伤骨折的患儿入院，以7到13岁儿童最多，受伤的部位主要为手臂及小腿。玩轮滑或滑板受伤，主要原因在于不了解活力板的运动原理盲目使用；在马路等缺乏保护设施的场所玩耍；部分产品质量差，使用过程中出现板面断裂、螺丝松动造成轮子脱落等；没有戴头盔、护具等防护设备。建议家长们给孩子选购活力板及其护具时，要看其整体结构是否紧凑、有无裂缝，对价格过于便宜的产品应谨慎购买。同时，让孩子接受专门的训练，掌握技巧和要领，教育孩子不从高的台阶上往下跳；不在玩耍时互相推搡；不在玩耍时尝试危险动作。
【急救措施】受伤后先冷敷别搓揉
在扭伤、摔伤后应立即停止活动，若伤处出现血肿、疼痛，应立即用冷毛巾或冷水袋湿敷以减轻疼痛并防止血肿增大，使局部血管收缩，48小时后再热敷；不要随意按摩或推拿受伤部位。必要的话到医院进行X线检查排除骨折。如果摔倒，胳膊擦破了，应先用凉水把伤口洗干净，然后再贴上创可贴。家长应教育孩子，头部摔伤要告诉父母，最好到医院做检查，确认颅内是否有出血。
溺水：夺命悲剧年年上演
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【预防要点】家长必须陪同
每年夏天，江边、湖边都会发生多起令人心痛的溺水事件。避免孩子游泳发生意外，最好的办法就是家长陪同或到室内正规的游泳馆，那里有专业的救生员，不要到不熟悉水情的江河湖边。
孩子吃得太饱、太饿或过度疲劳时，不要下水游泳。有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳，感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳；雷雨天气、温度太低、水太凉都不宜游泳。游泳时禁止与孩子过分开玩笑，无论到哪里游泳，深浅如何，爸爸妈妈都必须陪同，不让孩子离开你的视线。游泳前，爸爸妈妈先在孩子四肢撩些水，做好充分的活动，慢慢入水，以适应水温。
【急救措施】施救时从背后托起头部
要迅速脱水上岸。若儿童是溺入深水中，施救者切不可从正面去拉溺水者，正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，施救者拉住另一端，尽快将其拖带至岸边。如果溺水者已昏迷，抢救者宜从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。倾出呼吸道积水。儿童被救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。
对呼吸、心跳微弱或呼吸刚停止的儿童，迅速进行口对口(鼻)式的人工呼吸，并施行胸外心脏按摩。经现场初步抢救，若溺水儿童呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其他汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医院继续进行复苏处理及预防性治疗。
误服毒物：农村家庭最需留意
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【预防要点】药品、危险品要收好
暑假是孩子意外伤害的高发期，儿童喜欢用嘴尝感到好奇的东西，因此误服异物或毒物导致死亡或伤残的事件屡见不鲜。从玩具零件、纽扣、纽扣电池、笔帽、图钉到老鼠药、化妆品、清洁剂、驱蚊片、药品等，都可能被孩子吞服，从而可能导致生命危险。尤其是农村家庭，误喝农药、误食鼠药等事件屡见不鲜，城市家庭中则常见小孩误服成人的药品。
孙继民主任医师说，家长除了教育孩子不要乱吃东西，还要注意在生活细节中保护孩子，比如，药品和家用清洁剂等放在儿童不易取到之处或上锁的抽屉中；成人不要在孩子面前服药；建议选用以儿童不易打开的器皿存放药品或化学用品，等等。
【急救措施】及时送医解毒
如果孩子误服毒物，家长要立即打120；送孩子去医院时一定要带上所误服的毒物或药物；如果毒物沾进了孩子的眼睛，立即用清水冲，要冲15分钟左右；当孩子的皮肤接触到一般家用化学用品时，可用水冲15分钟左右；但如果是强酸，不可用水直接冲，要用干布擦，并立即去医院。
一旦孩子发生小零件卡进支气管，出现面色发紫，无法喘气的状况，应让孩子头朝下，并拍打其背部，使异物排出，情况危及的应及时就诊。小零件若被误食，较小的可能能通过肠道排出，家长观察若未排出的也应及时到医院就诊。（楚天金报 记者肖清清 通讯员张红宇 实习生徐陟）
（肖清清 张红宇 徐陟）
